大皖新闻讯 “大东谈主孩子都要尽全力保！”近日，中国科大附一院（安徽省立病院）生效救治一位突发A型主动脉夹层人命危在夙夜的妊妇。“小叶医探”了解到，该院腹黑大血管外科、妇产科、儿科、麻醉科、手术室、重症医学科等多学科团队密切互助，历经10余个小时的垂危抢救淫民导航，顺利完成剖宫产和腹黑大血管等手术。当今，母婴祥瑞，归附精湛，行将出院。
病情危境：29周妊妇瞬息背痛，两条人命危在夙夜
本年10月中旬，孕珠29周的薛女士在家中瞬息感到剧烈背痛，坐窝被家东谈主送到亳州当地病院救治。勾通腹黑彩超查验，大夫商量患者为A型主动脉夹层，需要立即手术调治，不然随时会危及妊妇和胎儿人命。
据了解，急性主动脉夹层是一种极其不吉的心血管危境重症，患者主动脉内膜扯破，血液流入内膜与中膜之间，导致血管壁分层，使得部分主动脉管壁仅剩一层薄薄的外膜，就像灌了水的气球，是体魄里的一颗“定时炸弹”，极易发生突破，酿成大出血逝世。
紧要手术刻险峻缓！接到转诊电话后，中国科大附一院（安徽省立病院）赶快启动多学科不竭救治机制，为薛女士通畅绿色通谈。急诊医学科、腹黑大血管外科、妇产科、影像科、麻醉科、手术室、儿科等科室民众坐窝勾通妊妇而已和发病情况进行诊断。通过影像学查验和临床评估，患者被确诊为A型主动脉夹层伴胎盘早剥。
人命发愤：多学科团队10小时奋战淫民导航，守护母女祥瑞
针对妊妇的特等情况，民众组伸开了深化接洽：若先进行妊妇的主动脉夹层手术，经由万古分麻醉和深低温体外轮回后，腹中胎儿约略率无法存活。若先进行剖宫产术，母亲面对主动脉夹层随时突破的风险，同期在体外轮回下进行主动脉手术，会使用多数肝素扫视血液凝固，极易发分娩后子宫大出血。
商量薛女士孕期已到29周，胎儿已基本发育王人备，此前也有生养阅历，在征得家属和本东谈主甘愿后，民众组充分接洽后制订了三步走的调治决策：先通过全身麻醉防守妊妇的心率和血压巩固；在尽可能保证妊妇安全的前提下，行急诊剖宫产手术保住孩子，同期切除子宫扫视大出血；临了进行全主动脉弓置换手术。
本日地午，人命发愤施济从妇产科团队进行急诊剖宫产手术开动。为缩小麻醉对胎儿发育的影响，在妊妇全身麻醉后，大夫在2分钟内取出胎儿。早已在旁等候的更生儿科医护东谈主员在确保女婴人命体征解析后，坐窝将这位800克的早产宝宝送至更生儿科秉承后续调治。随后，关键的发愤棒交到腹黑大血管外科团队手中，医护东谈主员发愤为薛女士进行了全主动脉弓置换手术。经术中探查，薛女士的夹层从升主动脉根部一直扯破到双侧的大腿股动脉以下，长度接近一米。
这一场与死神竞走的发愤战捏续了10余个小时，手术生效消逝了患者主动脉夹层上的这颗“定时炸弹”，薛女士挺过存一火关，祥瑞复返重症监护室进行后续调治。在医护团队的经心照护下，薛女士当今归附精湛，依然出院。女婴宝宝也在更生儿科医护团队的调治照护下隆盛成长，体重依然长到出身时的2倍多。
民众辅导：有有关病史的妊妇要介意监测主动脉直径
中国科大附一院（安徽省立病院）腹黑大血管外科葛建军栽培先容，患者一朝发生A型主动脉夹层，逝世率是按照小时来野心的，发病早期每加多一个小时，逝世率加多1%，如不继承积极灵验的步履，两天的逝世率高达50%。
相干词，孕期同一主动脉夹层额外萧索，发病率仅为约1-5.5/10万，这类患者大部分有心血管系统的基础性疾病。孕珠中后期，由于胎儿握住长大，妊妇的主动脉会承受更大的血流压力，愈加容易突破，从而导致妊妇和胎儿逝世。
“关于行将孕珠的女性一又友来说，孕前征询和孕期依期随访是缩小急性心血管并发症风险的紧要步履，尤其是已确诊腹黑病或有主动脉手术史的女性一又友要愈加可爱。”葛建军栽培辅导，淌若妊妇体检发现胸主动脉延迟，应每1-2个月进行一次超声心动图测量升主动脉直径，直至分娩。一朝出现危及人命的情况，切忌因为孕珠而停止必要的手术调治。
大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张婉馨 通信员 宣海洋 吴家炜 李军军 方萍
剪辑 彭玲淫民导航
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